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异地医保结算开通一月 5500余外地人德阳备案
两德阳人在成都实现结算
发布时间:2014-11-07 13:24:23    来源:德阳晚报    责任编辑:涂策

    本报讯(记者 陈兰)10月1日,四川省正式开通异地就医即时结算。昨(6)日,记者从市医保局获悉,截至10月31日,共有5500余名符合条件的外地人在德阳办理了省内异地就医备案,两德阳人在成都医院完成结算。

    据悉,该平台运行一个月以来,已有16名医保关系在德阳的患者赴成都办理异地就医入院登记,两人已出院并实现刷卡即时结算。

    德阳人曾先生的参保关系在德阳,但退休后一直在成都居住,每次住院报销成了他最大的难题。10月7日,曾先生因肺部感染再次在成都中医药大学附属医院住院治疗,按照以往的方式,他需要先自行垫付医药费,待出院后带着所有的手续回参保地德阳报销,这需要等待半个月甚至更长时间才能报销。而这一次,曾先生即时办理了二代社保卡并进行省内异地就医备案。在10月7日至22日住院期间,他一共发生医疗费用17400.35元,基本医疗保险报销13696.24元,补充医疗保险赔付283.73元,合计报销13979.97元。出院时,他在医院实现了即时结算。“现在方便很多了,不用跑回德阳报销,也不用自己垫付那么多医药费。”曾先生高兴地说。

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    哪类人员需办理异地就医登记备案?

    一是异地长期居住(一年以上)的退休人员、因工作需要长期(一年以上)驻外地人员;二是因病情需要到异地就医的转诊转院人员;三是参保人员在外地出差、学习、探亲、度假等期间,突发疾病需要就地急诊抢救的。

    异地就医登记备案医疗费用可报多少?

    我市参保人员在异地就医费用的报销比例,职工医保不再降低5个百分点,统一按基本报销比例75%(退休人员78%)+年龄×0.25执行;居民医保统一按一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%执行;报销比例调整的,按新规定执行。

    异地居住退休人员、长驻外地工作人员在当地医院住院的,起付线金额按在职(退休)人员市内同级医院标准执行,转诊转院人员年度内首次住院按1400元(退休人员降低100元)执行;一个年度内多次住院,起付线标准依次递减100元,最低不低于200元。

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